Le TDAH tout au long de la vie : une revue parapluie 2025
Titre original : ADHD across the lifespan: a 2025 umbrella review
Samuele Cortese, Joseph Biederman, Stephen V. Faraone, +12 co-auteurs — World Psychiatry
Méta-analyse parapluie la plus à jour (2025) sur le TDAH, synthétisant 53 revues systématiques et méta-analyses. Couvre l'évolution des symptômes de l'enfance à l'âge adulte et sénior, le sous-diagnostic des femmes, la comorbidité avec l'autisme, et l'impact fonctionnel à long terme.
Conclusions clés
- La prévalence adulte (2,5-5%) est stable mais le sous-diagnostic persiste massivement, particulièrement chez les femmes (ratio M/F diagnostiqué ~3:1 alors que ratio réel estimé plus proche de 1,5:1).
- La comorbidité TDAH/TSA (AuDHD) est estimée entre 30 et 70% selon les populations, avec un vécu qualitativement distinct des deux troubles purs.
- La dysrégulation émotionnelle est reconnue comme une caractéristique fondamentale du TDAH, même si le DSM-5-TR ne l'inclut pas dans les critères diagnostiques officiels.
- Les adultes TDAH non traités ont un sur-risque significatif de dépression, anxiété, troubles addictifs, accidents et difficultés professionnelles.
- Le TDAH persiste chez 60-70% des adultes diagnostiqués dans l'enfance, contrairement au mythe de la disparition à l'âge adulte.
Limites
- Méta-analyse d'études existantes — les gaps de la littérature primaire persistent (sous-représentation personnes racisées, LGBTQ+)
- Hétérogénéité des outils diagnostiques entre études
Pourquoi cette étude compte
Cette umbrella review Cortese 2025 est la synthèse la plus à jour disponible au printemps 2026. Elle met à jour et élargit le consensus Faraone 2021 avec les données des 4 dernières années.
Points d’intérêt particuliers :
- Le chapitre sur le sous-diagnostic des femmes documente le problème avec rigueur et chiffres.
- La reconnaissance explicite de l’AuDHD comme configuration clinique méritant recherche spécifique.
- La section dysrégulation émotionnelle renforce sa centralité clinique.
- Les données sur le TDAH du sujet âgé (>65 ans), encore peu étudié, commencent à être documentées.
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Comment citer
Cortese S, Biederman J, Faraone SV, et al. ADHD across the lifespan: a 2025 umbrella review. World Psychiatry. 2025;24(1):15-52. doi:10.1002/wps.21144